Анестезия в стоматологии

В настоящее время стоматология развита очень хорошо. В любой клинике вы можете получить качественную, а главное безболезненную медицинскую помощь. Для того чтобы лечение зубов не превращалось в кошмарные мучения используют анестезию. Анестезия может быть различных видов.

Принцип действия анестезии

Перед началом лечения зубов выполняется обезболивание конкретного места. Для этого врач вводит анестетик в место около зуба, который предстоит лечить. Анестетики бывают разные. Если у пациента есть непереносимость одного препарата, то врач всегда подберет другой вариант. После укола начинается блокировка нервных окончаний, которые передают сигналы о боли в головной мозг. В результате чего место около зуба, щека и даже язык немеют.
Действие и качество обезболивания будет зависеть от конкретного вида анестезии и места введения. Поэтому укол необходимо делать как можно ближе к месту, где будет выполняться лечение. На каждого человека анестезия будет действовать по-разному. У кого-то от одного укола вся половина рта немеет, а кто-то и после 2-3 уколов еще чувствует боль.
Чем глубже будет вводиться анестезия, тем дольше она будет действовать. При неглубоком введении эффект обезболивания длится порядка двух часов, а при глубоком введении – эффект может длиться до четырех часов. Чувствительность возвращается, когда введенный раствор полностью рассасывается.

Основные разновидности анестезии в стоматологии

Аппликационная анестезия.
Данный тип обезболивания предусматривает нанесение специального геля на область около зуба. В этом случае средство проникает внутрь тканей неглубоко. Однако этого хватает, чтобы заблокировать нервные окончания. Эффект обезболивания длится не более 20 минут. Поэтому данный тип анестезии применяется при простом и непродолжительном по времени лечении зубов. Иногда данный вид анестезии применяется перед уколом. Бывают случаи, когда пациенты боятся уколов, поэтому сначала обезболивают место гелем, а потом уже ставят укол.
Помимо геля имеется аппликационная анестезия в виде аэрозоля. Однако она очень редко применяется в стоматологии. Потому что очень сложно дозировать препарат, а также он может попасть в дыхательные системы, что вызовет осложнения.

Проводниковая анестезия.
В этом случае анестетик вводится при помощи укола в место, где будет выполняться лечение зуба. Вводится средство обычно небольшими дозами (до 5 миллилитров). Ставить такой укол нужно как можно ближе к нервным окончаниям. Обезболивание происходит не только зуба, но и всей области около него. Укол ставится в десну под углом в 90 градусов. Действие препарата полностью раскрывается через 10-15 минут, только после этого времени можно приступать к лечению.
Главное преимущество проводниковой анестезии это достаточно длительный период действия вещества (1-2 часа). За это время можно выполнить любую процедуру лечения или удаления зуба. Если выполняется достаточно сложная операция и требуется больше времени, то укол можно поставить повторно.

Инфильтрационная анестезия.
Этот способ обезболивания используется чаще всего. В этом случае выполняется укол в ткани десны, в результате чего блокируются нервные окончания только в определенном месте. Имеется два типа инфильтрационного обезболивания:
⦁ Прямой способ. Лекарственное вещество вводится непосредственно в место лечения;
⦁ Непрямой способ. Лекарственное вещество вводится на определенном расстоянии, чтобы обезболить большую область вокруг непосредственного места лечения.
Основное преимущество данного вида обезболивания – это его скорость действия. Уже через 2-3 минуты после укола можно приступать к лечению. Эффект обезболивания длится относительно недолго 1-1,5 часа. Этого времени вполне хватает для проведения стандартного лечения зуба.
Инфильтрационная анестезия может ставиться в разные области, в зависимости от этого она может быть следующих разновидностей:
⦁ Спонгиозная. Укол делается прямо в кость, которая располагается между зубов. Вводится небольшое количество вещества. В большинстве случаев это применяется при лечении или удалении нижних моляров, а также в тех случаях, когда обычная проводниковая анестезия не помогает. Этот способ позволяет качественно обезболить место лечения;
⦁ Внутрисвязочная. Здесь используется специальный шприц, который создает достаточно большое давление. Вещество вводится в ткани десны или ткани челюсти. Обезболивающий эффект наступает быстро (через 1-2 минуты). Действие его сохраняется до 40 минут. Этот способ укола не такой болезненный и малотравматичный. Активное вещество скапливается непосредственно в месте укола;
⦁ Внутриканальная. В этом случае сначала делается отверстие в зубе, через которое может пройти игла. Действующее вещество вводится через зуб непосредственно в зубные каналы, где находятся нервные окончания. Данный способ обезболивания применяют в связке с внутрисвязочным способом.

Туберальная анестезия.
Активное вещество вводится в область верхней челюсти, где располагается задний луночковый нерв. В результате чего происходит обезболивание всего альвеолярного гребня. Этот метод анестезии достаточно опасный, поэтому используется очень редко. В результате такого укола можно повредить кровеносные сосуды, которые располагаются рядом с нервными окончаниями.

Общая анестезия.
В некоторых случаях применение местной анестезии не представляется возможным по ряду причин. В таких случаях используют общую анестезию с применением наркоза. При таком типе анестезии человек вводится в глубокий сон, при котором отключаются все болевые ощущения. Наркоз можно вводить через укол или путем ингаляции. Для того чтобы использовать общую анестезию в стоматологической клинике должно быть соответствующее оборудование и врач анестезиолог–реаниматолог.
Данный тип обезболивания применяется в основном при сложных операциях по удалению зубов у детей в возрасте до 5 лет или у взрослых людей, которые патологически боятся лечить или удалять зубы. Бывают такие пациенты, на которых просто не действуют препараты местной анестезии, поэтому приходится использовать общую анестезию.

Рекомендации и возможные осложнения

Чтобы анестетические вещества эффективно действовали, человек не должен употреблять алкоголь за несколько дней до лечения и тем более не приходить на лечение в легкой степени алкогольного опьянения. У пациента перед лечением должно быть хорошее самочувствие.
После процедуры лечения чувствительность полости рта будет возвращаться постепенно. После этого будут появляться болезненные ощущения в области, где выполнялось лечение, место укола тоже будет болеть. Возможно, что появятся трудности с открыванием рта. Все это нормальные симптомы, которые через 2-4 дня полностью пройдут. В период возвращения чувствительности стоит аккуратно принимать пищу и по возможности отказаться от курения.
В некоторых случаях при проведении неправильной процедуры обезболивания могут появиться осложнения. Если боль продолжается в течение недели после лечения, поднялась температура, в месте укола появился большой отек, то незамедлительно обратитесь к врачу.